Kornea Hastalıkları

Kornea gözün en önünde bulunan damarsız şeffaf bir dokudur. Göze gelen ışığı kırarak cisimlerin net görüşünü sağlayan en önemli dokudur. Netliği sağlayan bir diğer doku ise gözümüzün içindeki doğal lensimiz(mercek) dir. Korneanın bir diğer görevi ise gözü enfeksiyondan korumak. Kornea damarsız bir dokudur beslenmesi gözyaşı ile olmaktadır.

Korneanın yüzeyi gözyaşı film tabakası ile kaplıdır dolayısı ile her zaman yüzeyi ıslak bu ıslaklığın sürekliliği için göz kapağının açıp kapanma olayının yani kırpmanın olması gerekir. Kornea yüzeyinde kuruluk olduğunda yüzeydeki sinir uçları uyarılır bu da  batma – yanma hissine sebep olur böylece kırpma refleksi uyarılmış olur. 

Korneadaki problemler ne gibi şikayetlere sebep olur?

• Bulanık görme 
• Güneşten ışıktan rahatsızlık hissi
• Kamaşma 
• Ağrı
• Gözün kızarması
• Sulanma
• Batma 

Korneanın hastalıkları nelerdir?

Korneanın en bilindik hastalığı KERATOKONUS hastalığıdır; burda korneayı oluşturan kollajen bağlar zayıflayarak korneanın incelmesi ve öne doğru dikleşerek bombeleşmesi olayıdır. Buda gözde yüksek astigmat ve bulanık görmeye sebep olur. İleri derecede keratokonus vakalarında hastalar çok bulanık görür ve gözlükle de bu bulanıklık giderilemez dolayısıyla müdahale gerekir. Keratokonusun sebepleri arasında genetik yatkınlık, allerjik gözlerde sert kaşımaya bağlı da oluşmaktadır. Keratokonus çok yüksek oranda allerjik konjonktivitle birlikte olmaktadır.

Keratokonus Tedavisi

Crosslinking: burda amaç korneal çapraz bağları güçlendirerek hem netlik oluşturmak hem de hastalığın ilerlemesini durdurmak. Riboflavin ve ultraviyole A ışını kullanılarak yapılıyor ortalama 40 dk sürmektedir. Kayseri’de Op. Dr. Musa Karataşgüler crosslinking ameliyatını başarılı bir şekilde yapmaktadır. 

Sert Kontakt Lens

Sert lensler sayesinde korneadaki dikleşme düzeltilmiş olur ve hastada netlik oluşur. Sert lensler için her hastanın muayenesi özel yapılmalı deneme lens seti sayesinde en kişi için en doğru lensi tespit etmiş oluruz. 

Korneal Halka

Korneanın dikleşen merkezi kısmını mikroskopik olarak at nalı şeklinde şeffaf halka yerleştirilerek düzleştirilmesi ve netliğin oluşması durumudur. 

Kornea nakli 

İleri derecede yapısı bozulmuş ve incelmiş korneanın ölüden alınan sağlam kornea ile değiştirilmesi olayıdır. Keratokonusa bağlı kornea naklinin başarı şansı çok yüksek(%95). Red olayı pek yaşanmamaktadır.

Korneanın başka bir hastalığı:

Keratit: Keratit kornanın enfeksiyona bağlı hastalanması olayıdır. Enfeksiyonun çeşitli sebepleri olabilir.

Bakteriyel Keratit: konjonkivayla birlikte tutulum olabilir, özellikle lens kullananlarda korneadaki çizilmeye bağlı kornea bakterilere karşı hassas hale gelmektedir. Zamanında tedavi edilmezse körlükle sonuçlanabilir. Yine viral kökenli keratit olabilir. En sık adenovirüs e bağlı keratokonjonktivit olabilir erken dönemde doğru tedavi edilmez ise korneada presipitat dediğimiz bulutlanmalara sebep olabiliyor ve aylarca geçmeyebiliyor. Herpesvirüs e bağlı olabilir. Herpetik keratit de zamanın da tedavi edilmeli korneada kendine özgü yaralar (dentritik ülser) oluşturur.

Antiviral ilaçlara etkili cevap vermektedir. Genellikle erken dönem başlanan tedaviler çok iyi sonuç vermektedir. Geç kalınmış vakalar da çok ciddi sonuçlara sebep olabilmektedir. Öncelikle üveite ilerleyip glokom(göz tansiyonu) la sonuçlanabilmektedir.ve en sonunda tedavi edilmemiş vakalar körlükle sonuçlanabilmektedir.

Travma: Korneal yaralanmalar değişik derecelerde olabilmektedir. Bazen çok basit çizikler olabilir bu tür yaralanmalar genellikle 24 saat kapama ile tedavi edilebilmektedir. Ve hiç bir sekel barakamdan iyileşmektedirler. Bazende ciddi yaralanmalar olabilmektedir. Bu durumlarda ise gözün diğer dokuları da zarar görmüş olabiliyor. (Lens, retina gibi dokular)  Ciddi yaralanmalar ise ameliyathane ortamında onarılabilmektedir.  Ciddi yaralanmalarda bazen görme kayıpları gelişebilmektedir.  Ne kadar erken göz doktoruna başvurulursa o kadar etkili ve başarılı tedavi sağlanmış olur.

Refraksiyon Kusurları: Miyop, astigmat gibi refraksiyon kusurları da korneanın düzensizliği vs kaynaklı olabilmektedir. Bu bozuklukları da lazer uygulayarak düzeltebilmekteyiz. Korneanın tüm hastalıkların teşhisini ve tedavisini Op. Dr. Musa Karataşgüler Kayseri’de yapmaktadır.